Allstate presenta una demanda por fraude a seguros de 25 millones de dólares contra quiroprácticos de Mission

Una red quiropráctica con sede en Mission se enfrenta a una demanda federal por valor de 25,8 millones de dólares después de que una importante aseguradora de automóviles acusara a la empresa de facturar repetidamente los mismos tipos de tratamientos por lesiones con el fin de maximizar los pagos.

Allstate presentó la demanda en la que acusa a Khit Chiropractic, con sede en Mission —una consulta en expansión en el Valle del Río Grande—, de fraude a las aseguradoras y de actividades de crimen organizado.

Luis y Alejandra Khit son copropietarios del Khit Chiropractic & Wellness Center y de varias entidades relacionadas. 

Según los registros estatales de colegiación, el matrimonio ejerce como quiroprácticos colegiados en Texas desde 2004 y 2006, respectivamente. 

La empresa cuenta con siete oficinas repartidas por todo el Valle del Río Grande, desde Brownsville hasta Río Grande City, además de dos en Austin y una sede recién inaugurada en Kyle.

Ni un representante de Allstate ni Khit respondieron a la solicitud de comentarios.

Los abogados de Allstate alegan que los Khit, junto con quiroprácticos afiliados y algunos médicos, llevaban una consulta «estándar» en la que se presentaban reclamaciones casi idénticas para clientes con lesiones personales, incluyendo tratamientos realizados por auxiliares sin licencia, así como radiografías, resonancias magnéticas y otros servicios.

Allstate alega que los Khit presentaron más de 1.200 reclamaciones entre 2018 y 2024, facturando unos 22 millones de dólares y cobrando 8,6 millones de dólares a través de empresas de su control.

Casi 200 abogados diferentes presentaron reclamaciones a Allstate en nombre de pacientes atendidos por las empresas de Khit; las que más reclamaciones presentaron fueron el bufete J. González y, a continuación, el bufete Davis. Ambos presentaron más de 100 reclamaciones en nombre de sus clientes. 

La demanda contra Allstate es un caso en virtud de la Ley contra las Organizaciones Corruptas e Influenciadas por el Crimen Organizado (RICO), lo que significa que la empresa reclama el triple del valor de los daños, es decir, los 8,6 millones de dólares que pagó en indemnizaciones, lo que supone un total de 25,8 millones de dólares. 

A menudo, los pacientes recibían tratamiento al amparo de lo que se conoce como «cartas de protección» (LOP, por sus siglas en inglés). Se trata de acuerdos entre un médico y el abogado del paciente que permiten que se abone al profesional sanitario más adelante, una vez resuelta la demanda relacionada con la lesión. Esta práctica es legal y se utiliza habitualmente en casos de daños personales.

Allstate sostiene que los acuerdos se utilizaron para justificar facturas médicas más elevadas, lo que permitía a los pacientes reclamar el coste total del tratamiento, mientras que los proveedores solicitaban el pago a tarifas superiores a las que suelen abonar Medicare, Medicaid o los seguros privados.

En la demanda se cita a Khit Chiropractic and Rehabilitation, Khit & Association, SKAK Investments —que opera bajo el nombre comercial de Insight Diagnostics and Imaging Center—, Kay Medical Center, Spinal Decompression and Remodeling Clinic, Elkay Transport e Impact Professional Services. 

Todas las empresas mencionadas en la demanda son propiedad de los Khit, quienes las dirigen; estos son quiroprácticos, pero no médicos titulados.

La demanda alega que contrataron a enfermeras especializadas para prestar asistencia médica sin la supervisión de un médico, y que permitieron que asistentes quiroprácticos sin licencia realizaran tratamientos que normalmente requieren un profesional titulado, más allá de tareas básicas como aplicar compresas de hielo o almohadillas térmicas.

En 2019, el quiropráctico John Glade declaró que el centro Khit de Mission atendía a unos 100 pacientes al día y que el de Brownsville, entre 70 y 80, según la demanda. 

Allstate afirma que los pacientes acudían a los centros Khit unas 20 veces de media, atendidos principalmente por auxiliares quiroprácticos. Cada visita duraba entre 15 y 30 minutos y se facturaba por unos 390 dólares.