Allstate presenta una demanda por fraude de seguros de 25 millones de dólares contra quiroprácticos de Mission

Una red quiropráctica con sede en Mission enfrenta una demanda federal por 25.8 millones de dólares después de que una importante aseguradora de automóviles acusara a la empresa de facturar repetidamente por los mismos tipos de tratamientos de lesiones con el fin de maximizar los pagos.

Allstate presentó la demanda en la que acusa a Khit Chiropractic, con sede en Mission —una clínica en expansión en el Valle del Río Grande—, de fraude de seguros y crimen organizado.

Luis y Alejandra Khit son copropietarios de Khit Chiropractic & Wellness Center y de varias entidades relacionadas. 

Según los registros estatales de licencias, el matrimonio cuenta con licencia para ejercer como quiroprácticos en Texas desde 2004 y 2006, respectivamente. 

La empresa cuenta con siete oficinas en todo el Valle del Río Grande, desde Brownsville hasta Río Grande City, además de dos en Austin y una sucursal recién inaugurada en Kyle.

Ni un representante de Allstate ni Khit respondieron a una solicitud de comentarios.

Los abogados de Allstate alegan que los Khit, junto con quiroprácticos afiliados y algunos médicos, operaban un consultorio que seguía un «modelo estandarizado» y presentaba reclamaciones casi idénticas para clientes con lesiones personales, incluyendo tratamientos realizados por asistentes sin licencia, así como radiografías, resonancias magnéticas y otros servicios.

Allstate alega que los Khit presentaron más de 1,200 reclamaciones entre 2018 y 2024, facturando alrededor de 22 millones de dólares y cobrando 8.6 millones de dólares a través de empresas que controlaban.

Casi 200 abogados diferentes presentaron reclamaciones a Allstate en nombre de pacientes atendidos por las empresas de Khit; las que más reclamaciones presentaron fueron el bufete de abogados J. González y, en segundo lugar, el bufete de abogados Davis. Ambos presentaron más de 100 reclamaciones en nombre de sus clientes. 

La demanda contra Allstate es un caso en el marco de la Ley contra las Organizaciones Corruptas e Influenciadas por el Crimen Organizado (RICO, por sus siglas en inglés), lo que significa que la empresa busca obtener el triple del valor de los daños, es decir, los 8.6 millones de dólares que pagó en indemnizaciones, lo que suma un total de 25.8 millones de dólares. 

A menudo, a los pacientes se les atendía en virtud de lo que se conoce como «cartas de protección» o LOP. Se trata de acuerdos entre un médico y el abogado del paciente que permiten que se le pague al proveedor más adelante, una vez que se resuelva una demanda relacionada con la lesión. Esta práctica es legal y se utiliza comúnmente en casos de lesiones personales.

Allstate sostiene que los acuerdos se utilizaron para justificar facturas médicas más elevadas, lo que permitió a los pacientes reclamar el costo total del tratamiento, mientras que los proveedores solicitaban pagos a tarifas más altas que las que suelen pagar Medicare, Medicaid o los seguros privados.

La demanda menciona a Khit Chiropractic and Rehabilitation, Khit & Association, SKAK Investments —que opera bajo el nombre comercial de Insight Diagnostics and Imaging Center—, Kay Medical Center, Spinal Decompression and Remodeling Clinic, Elkay Transport e Impact Professional Services. 

Todas las empresas mencionadas en la demanda son propiedad de los Khit y están a cargo de ellos, quienes son quiroprácticos, pero no médicos con licencia.

La demanda alega que contrataron a enfermeras especializadas para brindar atención médica sin la supervisión de un médico, y que permitieron que asistentes quiroprácticos sin licencia realizaran tratamientos que normalmente requieren de un profesional con licencia, más allá de tareas básicas como aplicar compresas de hielo o almohadillas térmicas.

En 2019, el quiropráctico John Glade declaró que el centro Khit de Mission atendía a unos 100 pacientes al día y que el de Brownsville atendía entre 70 y 80, según la demanda. 

Allstate afirma que los pacientes fueron atendidos unas 20 veces en promedio en los centros Khit, principalmente por asistentes quiroprácticos. Cada visita duraba entre 15 y 30 minutos y se cobraba alrededor de 390 dólares.